أعراض التهاب القرنية بعد PRK (Symptoms of Corneal Inflammation After PRK) تُعد من أبرز المضاعفات التي قد تثير قلق المرضى بعد إجراء هذا النوع من جراحات تصحيح النظر. هذه الأعراض قد تتفاوت في شدّتها بين مريض وآخر، وتستدعي معرفة دقيقة لضمان التدخل المبكر وتجنّب المضاعفات البصرية الدائمة. في هذا المقال، سنتناول كل ما يتعلق بهذه الأعراض بشكل دقيق ومُنظّم، مع التوسّع في الطرق العلاجية ومراحل الشفاء، اعتمادًا على أحدث الدراسات والخبرات السريرية.
ما هي عملية PRK؟
عملية PRK، أو “استئصال القرنية الضوئي السطحي”، هي واحدة من أقدم أنواع جراحات تصحيح الإبصار باستخدام الليزر، وتستهدف تصحيح عيوب الإبصار مثل قصر النظر، وطول النظر، والانحراف. تختلف عن عمليات الليزك في أنها لا تتطلب رفع شريحة من سطح القرنية، بل يتم إزالة طبقة الإبيثيليوم (الطبقة السطحية الرقيقة) ومن ثم تسليط الليزر لتعديل شكل القرنية مباشرة. تُعتبر خيارًا مثاليًا لبعض المرضى الذين لا يمكنهم الخضوع لليزك، خاصةً من لديهم قرنيات رقيقة أو جفاف عين مزمن.
تاريخ عملية PRK
ظهرت عملية PRK في أواخر الثمانينات وكانت أول جراحة معتمدة لتصحيح الإبصار بالليزر. تم تطويرها استنادًا إلى نتائج دراسات على ليزر الإكزايمر، وهو الليزر المستخدم لإعادة تشكيل سطح القرنية بدقة. على مدى العقود، تطورت التقنية لتصبح أكثر أمانًا، وقلّت المضاعفات الناتجة عنها، ما جعلها خيارًا علاجيًا مطروحًا رغم ظهور تقنيات أحدث مثل LASIK وSMILE.
أعراض التهاب القرنية بعد PRK
أعراض التهاب القرنية بعد PRK قد تظهر في أشكال متعددة تختلف في شدّتها واستمراريتها من شخص إلى آخر، وتُعد مؤشرًا مهمًا لمراقبة التعافي.
- حرقة شديدة بالعين: ناتجة عن تهيّج سطح القرنية.
- دموع مفرطة: رد فعل طبيعي للعين للتهيج أو الالتهاب.
- غباش في الرؤية: بسبب تأثر الشفافية السطحية للقرنية.
- حساسية مفرطة للضوء: نتيجة التهاب الأنسجة السطحية.
- احمرار شديد ومستمر: علامة على وجود التهاب واضح.
- ألم مع حركة العين: يشير إلى التهاب أعمق في الطبقات.
- شعور بوجود جسم غريب: بسبب تآكل طبقة الإبيثيليوم.
اعراض ما بعد ال PRK؟
أعراض التهاب القرنية بعد PRK قد تتداخل مع الأعراض الشائعة للعملية، ما يستدعي التمييز بينها وبين علامات الخطر.
- وخز خفيف في العين: إحساس شائع خلال الأيام الأولى.
- ضبابية مؤقتة في الإبصار: بسبب التئام سطح العين.
- تباطؤ في التركيز البصري: خاصة عند القراءة أو قيادة السيارة.
- تورّم خفيف بالجفن: استجابة التهابية موضعية.
- تغيّرات طفيفة في الألوان: بسبب تشوش مؤقت في الرؤية.
متى تلتئم القرنية بعد عملية الليزر السطحي؟
تختلف مدة الشفاء ولكن أعراض التهاب القرنية بعد PRK تمر بمراحل محددة تدل على التئام تدريجي للعين.
- اليوم الأول إلى الثالث: بداية تجدد طبقة الإبيثيليوم.
- اليوم الرابع إلى السابع: تحسّن تدريجي في الألم والرؤية.
- الأسبوع الثاني: اختفاء الاحمرار وانخفاض حساسية الضوء.
- من الشهر الأول: استعادة الرؤية بشكل شبه كامل.
- بعد 3 أشهر: استقرار القرنية وتحسن النتائج البصرية.
علاج التهاب العين بعد عملية الليزك
بالرغم من اختلاف التقنية، فإن أعراض التهاب القرنية بعد PRK تشترك مع مضاعفات ما بعد الليزك، والعلاج يشمل خطوات وقائية وعلاجية.
- استخدام المضادات الحيوية: لمنع تطور العدوى البكتيرية.
- قطرات الستيرويد: لتقليل الالتهاب وتسريع الشفاء.
- الكمادات الباردة: لتخفيف الاحمرار والتورم.
- نظارات شمسية: لحماية العين من الضوء القوي.
- تقليل استخدام الشاشات: لتجنب الإجهاد البصري.
احمرار العين بعد عملية الليزك بشهر
يُعد استمرار احمرار العين من العلامات التي قد تتداخل مع أعراض التهاب القرنية بعد PRK، ويتطلب مراقبة دقيقة.
عناوين ذات صلة، قد تستفيد منها
احصل على استشارة مجانية من خبراءنا
- استمرار الاحمرار بعد شهر: قد يدل على التهاب مزمن.
- عدم الاستجابة للقطرات: يتطلب مراجعة الطبيب فورًا.
- تصاحب الاحمرار بألم: مؤشر على التهاب نشط.
- تغير لون بياض العين: علامة لوجود وذمة أو تليف.
علاج تحرك القرنية بعد الليزك
لا يُعتبر تحرك القرنية من أعراض التهاب القرنية بعد PRK، لكنه من المضاعفات الممكنة بعد الليزك ويتطلب تدخلًا خاصًا.
- تثبيت القرنية بالعدسات اللاصقة: حل مبدئي مؤقت.
- الراحة البصرية الكاملة: لتفادي تفاقم الحالة.
- قطرات مرطبة ومضادة للالتهاب: لتقليل التهيج.
- عمليات تصحيح لاحقة: تُجرى إذا فشل الشفاء الذاتي.
علاج التهاب القرنية في المنزل
لا يمكن الاعتماد فقط على الوسائل المنزلية لعلاج أعراض التهاب القرنية بعد PRK، لكنها تُعد داعمة ومخففة.
- استخدام كمادات دافئة: لتهدئة التهيج الخارجي.
- غسل العين بالماء البارد: لتخفيف الحرقان.
- تجنب لمس العين: للحد من تفاقم الالتهاب.
- الراحة الكافية: لدعم الجهاز المناعي.
- تقليل التعرض للغبار: لحماية القرنية من المهيجات.
علاج التهاب القرنية الفيروسي
رغم أن أعراض التهاب القرنية بعد PRK تختلف عن الفيروسي، إلا أن التشخيص الدقيق ضروري لتحديد نوع الالتهاب والعلاج المناسب.
- مضادات فيروسية موضعية: مثل أسيكلوفير قطري.
- مضادات فيروسية فموية: لحالات العدوى الشديدة.
- تقليل الستيرويدات: تُستخدم بحذر شديد.
- مراقبة تطور الحالة: لتجنّب التندب.
سبب حرقان العين بعد عملية الليزك
يتشابه الحرقان بعد الليزك مع أعراض التهاب القرنية بعد PRK من حيث المسبب والأثر المؤقت.
- جفاف القرنية: السبب الأبرز بعد الجراحة.
- فقدان طبقة الحماية الطبيعية: بعد إزالة الإبيثيليوم.
- استخدام القطرات العلاجية: قد تُسبب تهيجًا مؤقتًا.
- التعرض للمهيجات البيئية: مثل الهواء الجاف أو الأتربة.
متى تلتئم العين بعد عملية الليزك؟
رغم تشابه الأعراض، إلا أن شفاء العين أسرع من أعراض التهاب القرنية بعد PRK، ما يجعل الليزك خيارًا لبعض الحالات.
- التئام سطح العين في الليزك (LASIK): خلال 24 إلى 48 ساعة.
- التئام PRK: يستغرق 5 إلى 7 أيام على الأقل.
- العودة للنشاط الطبيعي: أسرع في الليزك.
- استقرار الرؤية الكامل: يستغرق أسابيع لكلا العمليتين.
ضربة على العين بعد عملية الليزك
أعراض التهاب القرنية بعد PRK لا تشمل إصابات مباشرة، لكن الضربة على العين بعد عملية الليزك قد تُسبب مضاعفات خطيرة
- انفصال شريحة القرنية: نتيجة ضعف الالتصاق بعد العملية
- زيادة خطر الالتهاب: بسبب تمزق الحاجز الواقي للعين
- تهيّج القرنية: نتيجة الارتطام المباشر
- تشوش في الرؤية: بسبب اضطراب سطح العين
- ألم حاد ومستمر: يشير إلى أذية عميقة
قطرة لعلاج التهاب القرنية
عند حدوث أعراض التهاب القرنية بعد PRK فإن استخدام القطرات المناسبة ضروري
- قطرة مضاد حيوي: لمنع العدوى البكتيرية
- قطرة كورتيزون: لتقليل التورم والاحمرار
- قطرة مرطبة: لدعم شفاء سطح القرنية
- قطرة مضاد فيروسي: في حالات العدوى الفيروسية
- قطرة موسعة للحدقة: لتخفيف التقلص والألم
التهاب القرنية بعد عملية الليزك
رغم اختلاف التقنية، إلا أن أعراض التهاب القرنية بعد PRK قد تتشابه مع التهاب القرنية بعد الليزك
- يبدأ بعد أيام من الجراحة: نتيجة عدوى أو تحسس
- يسبب ضبابية وألم: مع احمرار في العين
- يتطلب مراجعة فورية للطبيب: لتفادي تندب دائم
- العلاج مشابه لحالات PRK: بالقطرات والأدوية
كم يستمر التهاب القرنية؟
أعراض التهاب القرنية بعد PRK تختلف مدتها حسب نوع الالتهاب وحالته
- الالتهاب الخفيف: يستمر من 3 إلى 5 أيام
- الالتهاب المتوسط: قد يدوم أسبوعين
- الالتهاب المزمن: يتطلب علاجًا لأشهر
- الشفاء التام: ممكن خلال 3 أشهر في الحالات العادية
متى يمكن فرك العين بعد عملية الليزك؟
أعراض التهاب القرنية بعد PRK تزداد سوءًا مع فرك العين، كما في الليزك
- يُمنع فرك العين: أول أسبوعين بعد الليزك
- يُنصح بالحذر الشديد: حتى بعد شهر كامل
- الفرك العنيف: قد يؤدي لتحرك الشريحة
- الأفضل انتظار تعليمات الطبيب قبل ذلك
كيف تتم عملية PRK؟
أعراض التهاب القرنية بعد PRK تظهر بعد تنفيذ خطوات دقيقة في العملية
- إزالة طبقة الإبيثيليوم: للوصول إلى سطح القرنية
- تسليط ليزر الإكزايمر: لإعادة تشكيل السطح
- وضع عدسة ضمادية: لحماية العين أثناء الشفاء
- استخدام القطرات بعد العملية: لمنع الالتهاب
كيف تستعد لعملية PRK؟
التحضير الجيد يقلل من أعراض التهاب القرنية بعد PRK ويبدأ بإجراءات طبية
- فحص سماكة القرنية: للتأكد من ملاءمة العملية
- قياس النظر والانحراف: لتحديد العلاج الليزري
- اختبار جفاف العين: للتأكد من قدرة الشفاء
- فحص قاع العين: للكشف عن مشاكل الشبكية
- التوقف عن العدسات اللاصقة: قبل العملية بأيام
- تحليل السكر والضغط: للتأكد من استقرار الصحة العامة
- التقييم المناعي: في حالات الأمراض المزمنة
- مقابلة الطبيب للتوعية والتعليمات
فشل عملية PRK
رغم أمانها، فقد تظهر أعراض التهاب القرنية بعد PRK في حالات فشل العملية
- عدم تحسن النظر: أو رجوع العيوب البصرية
- ظهور عتامة في القرنية: نتيجة تندب أو التهاب
- تأخر في شفاء الإبيثيليوم: يطيل فترة الانزعاج
- الحاجة لإعادة التصحيح: بعد أشهر أو سنوات
خلال عملية PRK
تبدأ أعراض التهاب القرنية بعد PRK بعد تنفيذ خطوات العملية التي تُجرى بدقة
- يستغرق الإجراء بضع دقائق فقط
- المريض مستيقظ وتُستخدم قطرات تخدير
- يتم تسليط الليزر بعد إزالة الطبقة السطحية
- يُوضع عدسة ضمادية لحماية العين
بعد عملية PRK
تبدأ أعراض التهاب القرنية بعد PRK بالظهور بعد انتهاء الجراحة مباشرة
- ألم خفيف إلى متوسط: بسبب إزالة الطبقة السطحية
- حساسية شديدة للضوء: تستمر أيامًا
- ضبابية في الرؤية: تتحسن تدريجيًا
- استخدام قطرات مضادة للالتهاب: أساسي للشفاء
كم تستغرق عملية PRK؟
أعراض التهاب القرنية بعد PRK تظهر بعد إجراء لا يستغرق وقتًا طويلًا
- مدة العملية الكلية: من 10 إلى 15 دقيقة
- كل عين تستغرق أقل من 5 دقائق
- التخدير موضعي بقطرات فقط
- لا حاجة لإقامة في المستشفى
الطعام والأدوية بعد عملية PRK
أعراض التهاب القرنية بعد PRK تتحسن مع التغذية الجيدة والالتزام بالأدوية
- الإكثار من السوائل: لدعم الترطيب العام
- تناول الخضار الورقية: لتسريع التئام الأنسجة
- تجنب الأطعمة المملحة: للحد من الجفاف
- استخدام المضادات الحيوية: حسب وصف الطبيب
- الاستمرار على قطرات الستيرويد: لتقليل التهيج
التقنيات المستخدمة في عملية PRK
اختيار التقنية المناسبة يقلل من أعراض التهاب القرنية بعد PRK ويزيد أمان الإجراء
- ليزر الإكزايمر: لإعادة تشكيل القرنية بدقة
- إزالة الإبيثيليوم يدويًا أو بالكحول: لتحضير السطح
- عدسات لاصقة علاجية: للحماية والدعم بعد العملية
- تقنيات تتبع العين: لضمان دقة التصحيح
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب قبل عملية PRK؟
معرفة التفاصيل تقلل من القلق وتوضح أعراض التهاب القرنية بعد PRK المتوقعة
- هل أنا مرشح مناسب للعملية؟
- ما هي المخاطر المحتملة؟
- ما مدة الشفاء المتوقعة؟
- هل سأحتاج إلى نظارات لاحقًا؟
- كيف أتعامل مع الألم بعد العملية؟
- هل يمكن أن أُجري العملية في كلتا العينين؟
- ما التعليمات قبل وبعد الجراحة؟
- ما الفرق بين PRK وLASIK؟
المرشحون لإجراء عملية PRK
معرفة المؤهلين تقلل من مخاطر أعراض التهاب القرنية بعد PRK
- من لديهم قرنية رقيقة لا تناسب الليزك
- أصحاب نمط حياة رياضي أو عسكري
- مرضى يعانون من جفاف العين المزمن
- من لديهم تحدب طفيف في القرنية
ما هي شروط PRK؟
الالتزام بالشروط يقلل من أعراض التهاب القرنية بعد PRK ويحسن النتائج
- أن تكون سماكة القرنية مناسبة
- استقرار النظر لمدة سنة على الأقل
- عدم وجود أمراض عينية نشطة
- عمر فوق 18 سنة
نصائح قبل إجراء عملية PRK
اتباع التعليمات يُقلل من احتمال ظهور أعراض التهاب القرنية بعد PRK
- تجنب العدسات اللاصقة لأسبوعين
- التوقف عن المكياج قبل 48 ساعة
- إحضار مرافق يوم العملية
- تجنب الكافيين والنيكوتين قبل الإجراء
نصائح بعد عملية PRK
تقليل أعراض التهاب القرنية بعد PRK يعتمد على ما بعد الجراحة
- عدم فرك العين نهائيًا
- استخدام القطرات بانتظام
- ارتداء النظارات الشمسية خارج المنزل
- الابتعاد عن الشاشات قدر الإمكان
نتائج عملية PRK
تختلف النتائج ولكن أعراض التهاب القرنية بعد PRK لا تعني فشلًا دائمًا
- تحسن تدريجي في الرؤية
- ثبات في النظر بعد شهرين تقريبًا
- عودة النشاطات اليومية بعد أسبوع
- نتائج جيدة للغالبية بنسبة رضا مرتفعة
متى تظهر نتائج عملية PRK؟
التحسن البصري يكون تدريجيًا مع وجود أعراض التهاب القرنية بعد PRK في البداية
- خلال أول أسبوع: تبدأ الرؤية بالتحسن
- خلال أسبوعين: تزول الضبابية تدريجيًا
- بعد شهر: ثبات نسبي في الإبصار
- بعد 3 أشهر: استقرار نهائي للنتيجة
نسبة نجاح عملية PRK
أعراض التهاب القرنية بعد PRK لا تؤثر غالبًا على نسبة النجاح المرتفعة
- تتجاوز 95٪ في الحالات المؤهلة
- مضاعفات نادرة وقابلة للعلاج
- الرضا العام مرتفع بين المرضى
- النتائج تستمر لسنوات طويلة
حكم عملية PRK في الاسلام
تُعد عملية PRK جائزة شرعًا إذا كانت لغرض طبي أو لتحسين النظر دون تغيير في خلق الله أو ضرر متعمد، وقد أفتى العلماء بجوازها لأنها من باب التداوي وليس التجميل المحرّم، خاصة إذا كان فيها مصلحة ظاهرة تعود على المريض.
مزايا عملية PRK
رغم وجود أعراض التهاب القرنية بعد PRK إلا أن العملية تتميز بعدة نقاط إيجابية منها ما يلي
- مناسبة لأصحاب القرنيات الرقيقة
- لا تحتاج لشريحة قرنية
- نتائج مستقرة على المدى الطويل
- مخاطر أقل من تحرك القرنية
عيوب عملية PRK
تُعد أعراض التهاب القرنية بعد PRK من أبرز العيوب مقارنة بغيرها
- ألم بعد الجراحة لأيام
- تأخر في تحسن الرؤية
- الحاجة لفترة تعافي أطول
- حساسية شديدة للضوء مؤقتًا
- استخدام مطول للقطرات والأساليب الوقائية
أسباب اللجوء إلى عملية PRK
يختار البعض هذا النوع من العمليات بعد دراسة تأثير PRK على جفاف العين والموازنة بين المخاطر والفوائد:
- سماكة القرنية غير كافية لليزك: PRK لا يتطلب شقًا في القرنية
- نشاط رياضي عنيف: يقلل من خطر خلع السديلة مقارنة بالليزك
- تحسس من أدوات القطع الميكانيكية: PRK لا يستخدم الميكروكيراتوم
- تاريخ سابق بجفاف العين: PRK قد يسبب جفافًا أقل حدة لبعض المرضى
- وجود قرنيات مخروطية مبكرة: خيار آمن عند التشخيص المبكر
- العمل في بيئات متربة أو رطبة: السديلة في الليزك أكثر عرضة للمضاعفات
من هم أفضل أطباء عملية PRK؟
تُعد شهرة الطبيب وخبرته أساسية لتقليل تأثير PRK على جفاف العين وتحقيق نتائج دقيقة:
- الدكتور إيريك دونينفيلد – الولايات المتحدة
- الدكتور ثيو سيبرو – ألمانيا
- الدكتور خوسيه غويتي – إسبانيا
- الدكتور شريف لطفي – مصر
- الدكتور تيرينس كي – سنغافورة
- الدكتور شون تود – كندا
- الدكتور سامي الهواش – السعودية
- الدكتور علي المالكي – الإمارات
أفضل الأماكن لإجراء عملية PRK
يُنصح باختيار مراكز متقدمة تقلل من تأثير PRK على جفاف العين وتُوظف أحدث التقنيات في المتابعة والرعاية:
- مركز باسكوم بالمر – ميامي، الولايات المتحدة
- مستشفى مورفيلدز للعيون – لندن، المملكة المتحدة
- مركز كليفلاند كلينك للعيون – أبوظبي، الإمارات
- مركز إليت للعيون – سنغافورة
- مركز فيدركو لليزر – ميلانو، إيطاليا
- مستشفى الملك خالد التخصصي للعيون – الرياض، السعودية
- مركز المغربي للعيون – جدة، السعودية
- مركز مغربي للعيون – القاهرة، مصر
تكلفة عملية PRK
تعتمد تكلفة العملية على عدة عوامل، إلا أن تأثير PRK على جفاف العين لا يختلف كثيرًا حسب السعر، بل حسب التقنية والرعاية ما بعد العملية:
- الولايات المتحدة: من 2000 إلى 3500 دولار للعين الواحدة
- كندا: من 1800 إلى 3000 دولار للعين
- أوروبا الغربية: من 1700 إلى 3200 دولار للعين
- تركيا: من 1000 إلى 1600 دولار للعين
- الهند: من 700 إلى 1200 دولار للعين
- مصر: من 500 إلى 900 دولار للعين
- السعودية: من 1000 إلى 1800 دولار للعين
- الإمارات: من 1200 إلى 2000 دولار للعين
تجارب مرضى عملية PRK
فيصل من السعودية
أجريت عملية PRK بعد تشخيصي بقرنية رقيقة. في الأيام الأولى شعرت بحرقة شديدة وتشوش في الرؤية، واستمر الألم يومين تقريبًا. أبرز ما واجهته كان أعراض التهاب القرنية بعد PRK، حيث استمر الاحمرار والجفاف عدة أسابيع، وكان استخدام القطرات المرطبة ضروريًا بشكل يومي. بعد شهرين بدأت الرؤية تستقر، وشعرت بتحسن تدريجي في مستوى الجفاف، خصوصًا بعد التوقف عن الأجهزة فترة طويلة.
ميرا من الأردن
قررت إجراء PRK بعد معاناتي مع العدسات اللاصقة بسبب جفاف العين. بعد العملية، لاحظت أعراض التهاب القرنية بعد PRK بشكل واضح، مثل الإحساس بالرمل داخل العين والاحمرار المتكرر. استخدمت قطرات الستيرويد بانتظام، ومع أن الرؤية كانت ضبابية في البداية، إلا أن النتائج كانت مرضية بعد ستة أسابيع. الجفاف لا زال موجود لكنه أقل إزعاجًا مما توقعت.
آدم من ألمانيا
أوصى طبيبي بـ PRK بدلاً من الليزك بسبب نشاطي الرياضي المستمر. مررت بمرحلة مؤلمة أول 72 ساعة، ترافقت مع أعراض التهاب القرنية بعد PRK، كالدموع المستمرة والحرقة. تحسنت الأعراض تدريجيًا بفضل التزامي باستخدام المضادات الحيوية والقطرات المرطبة. الجفاف موجود لكنه قابل للتعايش معه، والرؤية الآن ممتازة بعد ثلاثة أشهر.
لينا من الإمارات
خضعت لعملية PRK لتصحيح قصر النظر، وكانت التجربة مقبولة رغم أعراض التهاب القرنية بعد PRK التي ظهرت في أول أسبوع، خصوصًا عند التعرض للمكيفات أو الإضاءة القوية. تأثرت حياتي اليومية مؤقتًا بالجفاف، لكن بعد شهر بدأت ألاحظ تحسنًا في راحة العين والرؤية. الطبيب أكد أن الجفاف قد يستمر لعدة أشهر.
الأسئلة الشائعة
هل أعراض التهاب القرنية بعد PRK خطيرة؟
قد تكون مؤقتة إذا عولجت مبكرًا، لكنها قد تسبب مضاعفات دائمة إذا أهملت.
كيف يمكن تمييز التهاب القرنية عن الالتهاب العادي بعد PRK؟
التهاب القرنية عادة يصاحبه ألم شديد واحمرار زائد مع اضطراب في الرؤية.
متى تظهر أعراض التهاب القرنية بعد PRK؟
تظهر عادة خلال الأيام الأولى بعد العملية، غالبًا من اليوم الأول حتى الأسبوع الأول.
ما هي أسباب التهاب القرنية بعد PRK؟
عدوى بكتيرية أو فيروسية، تهيج بسبب استخدام أدوات غير معقمة، أو رد فعل مناعي.
الخاتمة
وبهذا الكم من المعلومات حول أعراض التهاب القرنية بعد PRK نصل إلى ختام مقالنا الذي عالجنا في سطوره كافة المعلومات ذات الصلة بموضوع أعراض التهاب القرنية بعد PRK في حال وجود أي استفسار أو تساؤل لا تتردد عزيزي القارئ في ترك تعليق أدناه.
- https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/lasik-eye-surgery/about/pac-20384774
- https://www.kkesh.med.sa/
