عمليات القلب المفتوح

عمليات القلب المفتوح

عمليات القلب المفتوح هي أي نوع من الجراحة حيث يتم قطع الصدر ويتم إجراء الجراحة على العضلات أو الصمامات أو شرايين القلب.وفقا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI).

يعد تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) هو أكثر أنواع جراحة القلب التي يتم إجراؤها على البالغين. خلال هذه الجراحة، يتم تطعيم الشريان أو الوريد الصحي (مرفق) بشريان تاجي مسدود. هذا يسمح للشريان المطعمة “بتجاوز” الشريان المسدود وإحضار دماء جديدة إلى القلب.

تسمى جراحة القلب المفتوح أحيانًا جراحة القلب التقليدية. اليوم، يمكن إجراء العديد من إجراءات القلب الجديدة مع شقوق صغيرة فقط، وليس فتحات واسعة. لذلك، فإن مصطلح “جراحة القلب المفتوح” يمكن أن يكون مضللاً.

عمليات القلب المفتوح متى يجب أجرائها؟

• يمكن إجراء جراحة القلب المفتوح لأداء عملية تحويل مسار الشريان التاجي. قد يكون الكسب غير المشروع للشريان التاجي ضروريًا للأشخاص الذين يعانون من مرض القلب التاجي.
• يحدث مرض القلب التاجي عندما تصبح الأوعية الدموية التي توفر الدم والأكسجين لعضلة القلب ضيقة وصعبة. غالبا ما يسمى هذا “تصلب الشرايين”.
• يحدث التصلب عندما تشكل المادة الدهنية لوحة على جدران الشرايين التاجية. هذه اللويحة تضيق الشرايين، مما يجعل من الصعب الوصول إلى الدم. عندما لا يتدفق الدم بشكل صحيح إلى القلب، قد تحدث نوبة قلبية.

جراحة القلب المفتوح تتم أيضًا من أجل:

• إصلاح أو استبدال صمامات القلب، والتي تسمح للدم بالسفر عبر القلب.
• إصلاح المناطق التالفة أو غير الطبيعية للقلب.
• زرع الأجهزة الطبية التي تساعد على ضربات القلب بشكل صحيح.
• استبدال القلب التالف بقلب متبرع به (زرع قلب).

عمليات القلب المفتوح كيف يتم أجرائها؟

• يعطى المريض تخدير عام. هذا يضمن أنهم سوف يكونون نائمين وألم خال من خلال الجراحة بأكملها.
• يقوم الجراح بعمل قطع من 8 إلى 10 بوصة في الصدر.
• يقطع الجراح كل أو جزء من عظم الصدر للمريض لفضح القلب.
• بمجرد أن يظهر القلب، قد يكون المريض متصلاً بجهاز القلب الرئوي الجانبي. تقوم الآلة بنقل الدم بعيدا عن القلب حتى يتمكن الجراح من العمل. بعض الإجراءات الأحدث لا تستخدم هذا الجهاز.
• يستخدم الجراح الوريد أو الشريان السليم لجعل مسار جديد حول الشريان المسدود.
• يقوم الجراح بإغلاق عظمة الصدر بسلك، تاركًا السلك داخل الجسم.
• يتم قطع الخيط الأصلي.

أحيانًا يتم إجراء الطلاء القصدي للأشخاص المعرضين لخطر كبير، مثل أولئك الذين لديهم العديد من العمليات الجراحية أو الأشخاص في سن متقدمة. الطلاءات القصية هي عندما ينضم عظم الصدر مرة أخرى بلوحات تيتانيوم صغيرة بعد الجراحة.

عمليات القلب المفتوح ماهي مخاطرها؟

• عدوى جرح الصدر (أكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من السمنة أو مرض السكري، أو أولئك الذين لديهم CABG من قبل).
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الرئة أو الفشل الكلوي.
• ألم في الصدر وحمى منخفضة.
• فقدان الذاكرة أو “الغموض”.
• جلطة دموية.
• فقدان الدم.
• صعوبة في التنفس.
• الالتهاب الرئوي.

وفقًا لمركز القلب والأوعية الدموية في جامعة شيكاغو للطب، ترتبط آلة تحويل القلب الرئوية بمخاطر متزايدة. وتشمل هذه المخاطر السكتة الدماغية والمشاكل العصبية.

عمليات القلب المفتوح كيفية الاستعداد لها؟

• أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها، حتى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والأعشاب. أبلغهم عن أي أمراض لديك، بما في ذلك تفشي الهربس أو البرودة أو الأنفلونزا أو الحمى.
• في الأسبوعين السابقين للجراحة، قد يطلب منك الطبيب التوقف عن التدخين والتوقف عن تناول الأدوية التي تضعف الدم، مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين أو النابروكسين.
• من المهم التحدث مع طبيبك حول استهلاكك للكحول قبل الاستعداد للجراحة. إذا كان لديك ثلاثًا أو أكثر من المشروبات يوميًا وتوقف قبل خضوعك للجراحة مباشرةً. فقد تذهب إلى سحب الكحول. هذا قد يسبب مضاعفات تهدد الحياة بعد جراحة القلب المفتوح، بما في ذلك النوبات أو الهزات. يمكن أن يساعدك طبيبك في سحب الكحول لتقليل احتمالية حدوث هذه المضاعفات.
• قبل يوم من الجراحة، قد يُطلب منك غسل صابون خاص بك. يستخدم هذا الصابون لقتل البكتيريا على جلدك ويقلل من فرصة العدوى بعد الجراحة. قد يُطلب منك أيضًا عدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل.
• سيعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات أكثر تفصيلاً عند وصولك إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية.

ماذا يحدث بعد عملياة القلب المفتوح؟

• عندما تستيقظ بعد الجراحة، سيكون لديك اثنين أو ثلاثة أنابيب في صدرك. هذه هي للمساعدة في استنزاف السوائل من المنطقة المحيطة بقلبك. قد يكون لديك في الوريد (IV) خطوط في ذراعك لتزويدك بالسوائل، وكذلك قسطرة (أنبوب رفيع) في المثانة لإزالة البول.
• سوف يتم إلحاقك أيضًا بالأجهزة التي تراقب قلبك. سوف تكون الممرضات قريبة لمساعدتك إذا كان هناك شيء يجب أن ينشأ.
• عادة ما تقضي ليلتك الأولى في وحدة العناية المركزة (ICU). ستنتقل بعد ذلك إلى غرفة العناية العادية للأيام الثلاثة أو السبعة المقبلة.

عمليات القلب المفتوح الأمور الواجب القيام بها بعد العملية

• زيادة الصرف أو النزح أو الفتح من موقع الشق.
• احمرار حول شق.
• الدفء على طول خط الشق.
• حمة.

التحكم في الالم: تعتبر إدارة الألم مهمة بشكل لا يصدق، لأنها يمكن أن تزيد من سرعة الشفاء وتقلل من احتمال حدوث مضاعفات مثل الجلطات الدموية أو الالتهاب الرئوي. قد تشعر بألم في العضلات، أو ألم في الحلق، أو ألم في مواقع شق، أو ألم من أنابيب الصدر. من المحتمل أن يصف لك طبيبك علاج الألم الذي يمكنك تناوله في المنزل. من المهم أن تأخذها على النحو المنصوص عليه. يوصي بعض الأطباء بتناول دواء الألم قبل ممارسة النشاط البدني وقبل النوم.

عمليات القلب المفتوح نصائح هامة

• خذ دواء الألم الخاص بك قبل نصف ساعة من النوم.
• ترتيب الوسائد لتقليل إجهاد العضلات.
• تجنب الكافيين، خاصة في المساء.

في الماضي، جادل البعض بأن جراحة القلب المفتوح تؤدي إلى انخفاض في الأداء العقلي. ومع ذلك، فقد وجدت أحدث الأبحاث ألا يكون الأمر كذلك. على الرغم من أن بعض المرضى قد يخضعون لجراحة القلب المفتوح ويتعرضون إلى تدهور عقلي في وقت لاحق ، إلا أنه يعتقد أن هذا يرجع على الأرجح إلى الآثار الطبيعية للشيخوخة. بعض الناس يعانون من الاكتئاب أو القلق بعد جراحة القلب المفتوح. يمكن أن يساعدك المعالج أو الطبيب النفسي في إدارة هذه التأثيرات.

إعادة تأهيل

استفاد معظم الأشخاص الذين حصلوا على مساعدة من برنامج CABG من المشاركة في برنامج إعادة تأهيل شامل منظم. عادة ما يتم ذلك في العيادات الخارجية بزيارات عدة مرات في الأسبوع. وتشمل مكونات البرنامج التمرين، والحد من عوامل الخطر، والتعامل مع التوتر والقلق والاكتئاب.

عمليات القلب المفتوح في الخاتمة

نتوقع حدوث انتعاش تدريجي: قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أسابيع قبل أن تبدأ بالشعور بالتحسن، وما يصل إلى ستة أشهر لتشعر بالفائدة الكاملة للجراحة. ومع ذلك، فإن التوقعات جيدة للكثير من الناس، ويمكن أن تعمل الطعوم لسنوات عديدة.

• تناول نظام غذائي صحي.
• تقليص الأطعمة الغنية بالملح والدهون والسكر.
• يقود نمط حياة أكثر نشاطا.
• لا يدخن.
• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول.

اقرا المزيد:

• امراض القلب والشرايين
• طب الغدد الصماء
• علاج وجراحة امراض السمنة
• طب الاطفال
• طب وجراحة العيون

يؤكد هذا التنبيه والتصريح بأن المقالات والمعلومات التي موجودة في الاعلى والتي يقدمها موقع مركز ومستشفى فلوريا أو أيا من المواقع التواصل الاجتماعي التابعة لمستشفى فلوريا ليست طبية ولا يمكن استخدامها على انها وصفة طبية ولا ينبغي التعامل معها كنصائح أو توصيات طبية.

يمكنك الحصول على استشارة طبية مجانية من الطبيب المتخصص في مشفانا باتصالك بينا مباشرة عن طريق النموذج الاتصال الذي في الاسفل أو الاتصال بنا عبر واتس اب “بالضغط هنا” للتكلم مع المستشار الطبي المتخصص.